本條款的規(guī)定比較明確，只要是臨床上能診斷為鼻骨折的就可以適用此條款進(jìn)行司法鑒定。如果鼻骨骨折呈粉碎性、多發(fā)性、移位性及缺失性等，不能適用本條款，可以依據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條款進(jìn)行鑒定。

　　外鼻居于面部正中央的位置，而且又十分暴露突出，無(wú)論是鈍器的打擊，銳器具的砍刺或者頭面部撞擊到靜止的物體上，都較容易受到損傷。鼻子的隆起是由于鼻骨作支架，鼻骨又是一個(gè)比較脆弱的骨骼，稍有外力的打擊即可能造成骨折。此條款所規(guī)定的鼻骨折主要是指線形骨折、裂隙性骨折、無(wú)錯(cuò)位，有的線形骨折在外形看不出有什么變化，也可能摸不到明顯的骨折線，其骨擦音更不易觸摸到，大多數(shù)是在拍片子的客觀檢查中發(fā)現(xiàn)的，用各種客觀儀器檢查發(fā)現(xiàn)的鼻骨骨折就符合本條款中所規(guī)定的骨折。

　　一、在鑒定的時(shí)候要注意以下幾個(gè)方面

　　1.要有明確的外傷史，這是確定鼻骨折的前提。此種骨折皆是直接外力造成，間接暴力很難造成鼻骨骨折。

　　2.鼻骨骨折后多數(shù)有外鼻軟組織損傷癥狀。可能出現(xiàn)外鼻部和外鼻周?chē)钠は陆M織出血、表皮剝脫、腫脹或者有軟組織裂創(chuàng)和擦傷等，多數(shù)伴有鼻孔出血。

　　3.X線拍片可以明確診斷。

　　二、在鑒定鼻骨骨折時(shí)，應(yīng)注意以下的情況

　　新鮮骨折與陳舊骨折的區(qū)別，影像片上偽影的區(qū)別，必要時(shí)可以請(qǐng)影像專(zhuān)家進(jìn)行閱片。因?yàn)閲@鼻骨骨折產(chǎn)生糾紛的案件較多，有時(shí)一個(gè)很簡(jiǎn)單的鼻骨骨折片經(jīng)過(guò)幾家醫(yī)院進(jìn)行閱片或重新拍片能得出幾種不同的診斷結(jié)果。因此司法鑒定人一定不能輕視鼻骨骨折的鑒定。

　　如果在司法實(shí)踐中，有多家醫(yī)院出具了不同的診斷，分別是線形骨折、單純性骨折、粉碎性骨折、凹陷性骨折等，此種情況的要依哪家的醫(yī)院的診斷為準(zhǔn)一定要慎重，不能認(rèn)為三甲醫(yī)療的水平高，二級(jí)醫(yī)院的水平低而盲目地服從三甲醫(yī)院的診斷。鑒定人一定要親自閱片，不能盲目認(rèn)可醫(yī)院的拍片報(bào)告。

　　在條款中把外傷性鼻出血單獨(dú)規(guī)定一款，不管什么原因，只要是能充分證明這次的外傷造成了鼻出血，就可以適用本條款鑒定。如果傷者原有白血病、再生障礙性貧血、血友病、各種出血性疾病的，在外傷中傷及鼻部導(dǎo)致鼻出血的，也可以適用本條款鑒定。在這里并不需要分析傷者是否為一個(gè)出血性體質(zhì)的異常人，只要是有客觀證明鼻出血是打出來(lái)的，就可以構(gòu)成輕微傷。但是也要注意傷者的鼻出血與外傷的發(fā)生在時(shí)間上有緊密的聯(lián)系，一定要構(gòu)成因果關(guān)系。構(gòu)不成因果的一定不能鑒定為輕微傷。鑒定人不要把輕微傷的鑒定不放在慎重的地位，如果鑒定錯(cuò)了同樣影響鑒定人的業(yè)務(wù)水平。

　　在司法鑒定中要注意的一點(diǎn)，就是患者原有白血病、再生障礙性貧血、血友病等各種出血性疾病的，這種病人發(fā)生外傷性鼻出血后可能會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的后果，例如出血不止等，此種情況的只按外傷性鼻出血就可以。對(duì)有比較嚴(yán)重后果的，可以按損傷參與度的原理進(jìn)行科學(xué)的分析鑒定。

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